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老年人在心理病理學中常見的認知障礙是譫妄（senile delirium），又稱急性認識含糊狀態(tài)。表現(xiàn)為留意力、感受，思想、記憶、肉體運動和睡眠周期障礙的短暫性的器質性腦綜合征，常伴發(fā)于軀體疾病、嚴重的傳染病、中毒性疾病，大腦的器質性病變、手術時或手術后。老年人患急性疾病時，常常以認識含糊而取代發(fā)熱和疼痛等成為主要的病癥，它不僅是全身和腦部器質性病變的表現(xiàn)，同時還會給患者加重病情，給家眷帶來擔負，給醫(yī)務人員帶來治療和護理上的復雜性。老年期譫妄在判別大腦功用紊亂和原發(fā)病的嚴重水平中起重要作用。那么，老年人譫妄的病癥有哪些？

老年人譫妄的病癥：

被害妄想、反響愚鈍、幻覺、焦慮、慌張、肉體運動性興奮、恐懼、失眠、嗜睡認識障礙。

老年期譫妄時病人的認識清晰度降低，其肉體活動普遍抑止，常表現(xiàn)為感知覺清晰度降低，反響愚鈍，覺得閾值升高，表情呆板，茫然，對四周的事物很難專心留意，假如和他停止交談，檢查者常需大聲地漸漸地發(fā)問，病人才有可能留意到檢查者是和他說話，思想愚鈍而不連貫，假如問他，其答復簡單，且多不切題，內容零亂，了解艱難，判別能力差，病人不能正確辨認上午還是下午，白晝還是夜晚，不知年代和時節(jié)，不能估量所渡過的時間長短，病人不知本人在什么地方，不能正確答復是在醫(yī)院，在家中，還是在旅館，或不能正確辨認四周人，即時間，人物，地點定向障礙，記憶障礙經常伴有虛擬，譫妄嚴重時自我定向障礙，如本人的性別，年齡，職業(yè)不能辨認，有時還伴有大量的錯覺，幻覺，以恐怖性視幻覺為主，其內容多為生動而鮮明的形象性的情境，如昆蟲，猛獸等，以及片斷的妄想，此時病人不能辨認真假，因此極度焦慮，慌張，恐懼，情緒反響強烈，興奮不安，尖叫，外跑，沖動行為，其行為缺乏目的性和指向性，呈現(xiàn)出不協(xié)調性肉體運動性興奮，病人的思想活動零亂，言語不連貫，或喃喃自語，常出現(xiàn)繼發(fā)于幻覺和錯覺基礎上的妄想觀念，被害妄想較常見。

老年期譫妄的另一個特點是病癥的波動性大，病人有時表現(xiàn)為呆板，愚鈍，留意力渙散，活動減少；有時則吵鬧不止，躁動不安，做事缺乏目的而又帶重復性；有時則表現(xiàn)為認識障礙完全消失，處于清醒狀態(tài)，幾種狀態(tài)可交替出現(xiàn)，病癥的波動常有晝輕夜重的特點，甚至白晝如同正常人，夜間加重出現(xiàn)譫妄，當認識恢復后，病人對病中的經歷全部遺忘或部分遺忘。